Preservación de la fertilidad
Existen diferentes causas por las que una persona, hombre o mujer, pueden tener el deseo y/o la necesidad de preservar su fertilidad. En CARE Clínica Ginecológica podemos ayudarle a conseguirlo.
Hasta ahora, la preservación de la fertilidad era requerida casi exclusivamente por pacientes con cáncer que debían someterse a tratamientos oncológicos (quirúrgico, radioterapia, quimioterapia,etc) que, con frecuencia, provocan esterilidad.
Recientemente, la incorporación de la mujer al mercado laboral y el desempeño de puestos de trabajo de mayor responsabilidad y complejidad, han hecho que ésta retrase la edad para concebir, situándose en muchas ocasiones por encima de los 35 años. A partir de los 30 años se sabe que la reserva ovárica empieza a disminuir, reduciéndose por tanto las posibilidades de embarazo. Es por ello que la posibilidad de conservar óvulos en edades más fértiles (20-30 años) para su utilización posterior es un avance tecnológico que permitirá a muchas mujeres aumentar sus posibilidades de ser madres a edades más tardías.
Al igual que se venía haciendo con las muestras de semen, ahora, con la tecnología y los conocimientos adecuados, y con una técnica muy cuidadosa realizada por profesionales capacitados es posible la conservación de óvulos.
Criopreservación de semen en hombres con enfermedad oncológica
Los avances terapéuticos en los últimos años han mejorado la superviviencia de pacientes con cáncer. El 5% de los cánceres tienen lugar en pacientes menores de 35 años y la mayor parte de ellos pueden ser tratados con éxito, obteniéndose buena expectativa de vida.
Sin embargo, se ha demostrado que la quimioterapia y la radioterapia tienen un efecto adverso sobre la fertilidad, que puede no ser reversible en el 30-40% de los casos.
Puesto que la efectividad del procedimiento ha sido establecida, la criopreservación de semen es una opción que debería considerarse por tanto antes de aplicar un tratamiento oncológico.
La congelación de semen debe hacerse tan pronto como sea posible y antes de iniciar cualquier terapia. En caso de disponer de tiempo suficiente es aconsejable que se congelen tantos eyaculados como sea posible, puesto que la cantidad de muestras almacenadas es un factor que está relacionado con las posibilidades futuras de recuperación espermática. Sin embargo, una única muestra de semen puede ser suficiente para realizar varios ciclos de FIV-ICSI.
En el caso de no haberse congelado el semen previo al tratamiento quimioterápico puede valorarse la congelación de semen después del tratamiento.
La criopreservación de semen debe hacerse por personal médico y biólogo experto y con los medios de laboratorio adecuados que garanticen con mayor probabilidad su utilización posterior para la obtención de descendencia.
CARE Clínica Ginecológica es un centro autorizado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para la criopreservación de semen de los pacientes que lo requieran, cumpliendo todas las normas sanitarias exigidas por el RD 193/96 y consiguiendo los estándares de éxito de gestación porterior a la descongelación.
Preservación de la fertilidad en la mujer con enfermedad oncológica
La radioterapia pélvica, la irradiación corporal total y la quimioterapia tienen un efecto adverso sobre el ovario, pudiendo producir esterilidad permanente y menopausia precoz.
En CARE Clínica Ginecológica podemos ofrecerle una amplia gama de tratamientos para preservar la fertilidad en las pacientes con cáncer, gracias a que contamos con los mayores avances tecnológicos en nuestro laboratorio de Reproducción Asistida y con la posibilidad de un abordaje multidisciplinar de las pacientes junto con nuestra Unidad de Oncología Ginecológica, compuesta por personal cualificado para abordar todo tipo de problemas oncológicos.
Las disitintas posibilidades de que se disponen para la preservación de la fertilidad las podemos dividir en:
Técnicas quirúrgicas conservadoras. Hay procesos ginecológicos oncológicos que, cuidadosamente valorados, en estadios menores y bajo grado de diferenciación, son susceptibles de tratamiento quirúrgico conservador que, realizado por personal médico experto consiguen resolver el problema reproductivo, demorando el tratamiento definitivo en algunas ocasiones para después de la gestación.- Transposición ovárica. Hay algunas enfermedades oncológicas (ginecológicas y no ginecológicas) que requieren radioterapia pélvica y, por tanto, pueden dañar el ovario, produciendo esterilidad. En estos casos puede estar indicada la transposición del ovario a regiones alejadas del área de irradiación, que puede ser realizada con menor tasa de complicaciones por vía laparoscópica que por la vía convencional.
- Protección farmacológica del ovario. En otros casos puede estar indicado la protección de los ovarios con tratamiento hormonal durante el tiempo que dura la quimioterapia. Para ello será necesario un estudio previo meticuloso y un control del tratamiento.
- Criopreservación de embriones. La congelación de embriones es posible gracias a las Técnicas de Reproducción Asistida. Para ello es necesario realizar un ciclo de fecundación in vitro para la obtención de embriones en el laboratorio.
- Criopreservación de óvulos. En mujeres que no tengan pareja estable y en las que por tanto no se puedan criopreservar embriones, es posible realizar la conservación de los propios óvulos mediante una técnica específica que se denomina vitrificación.
La vitrificación de óvulos es un método de criopreservación ultrarápido en el que el material se solidifica a temperaturas muy bajas (-196ºC) en ausencia de cristales de hielo, adquiriendo consistencia vidriosa, lo cual determina que la mayor parte de las células mantengan su integridad. Esta baja tasa de lisis celular se traduce en un aumento brusco de las tasas de supervivencia y desarrollo in vitro.
En CARE Clínica Ginecológica tenemos los recursos humanos, los conocimientos técnicos y una óptima tecnología para la criopreservación de óvulos.
Situándose a la vanguardia, CARE cuenta con la autorización de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para la obtención de óvulos de las pacientes con cáncer y su posterior preservación mediante vitrificación, y ofrece en todo momento un abordaje multidisciplinar por parte de ginecólogos oncólogos, especialistas en reproducción asistida y embriólogos expertos en vitrificación.
Preservación de la fertilidad en la paciente ginecológica
Existen distintas enfermedades ginecológicas benignas, como miomas uterinos, quistes de ovario, displasia cervical, etc., que requieren tratamiento quirúrgico y que, por tanto, pueden comprometer la fertilidad en caso de que no sea realizado por personal médico experto en reproducción asistida y en cirugía.
Endometriosis
Somos especialistas en el tratamiento de la endometriosis. Nuestros profesionales son cualificados expertos en el tratamiento quirúrgico y médico de la endometriosis y sus problemas derivados, como la infertilidad.
La Unidad de Reproducción Asistida de CARE Clínica Ginecológica trabaja en íntima relación con la Unidad de Cirugía Laparoscópica Avanzada, pudiendo abordar cada paciente de manera multidisciplinar y personalizada.
Es frecuente el desarrollo de patologías ginecológicas en pacientes en edad reproductiva. La cirugía en manos expertas permite una mayor precisión quirúrgica y, por tanto, un menor daño a los órganos reproductivos. Por otra parte, la cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia) permite la realización de técnicas especificas que aumentan la fertilidad posterior de algunas enfermedades ginecológicas que por sí mismas afectan a la fertilidad, y que no son posibles mediante las técnicas quirúrgicas convencionales (laparotomía).
Preservación de la fertilidad en la mujer joven
La criopreservación de óvulos humanos es la única opción que permite prolongar la vida reproductiva de aquellas mujeres que, dada la tendencia social actual, retrasan la maternidad hasta edades avanzadas.
El procedimiento requiere una exploración ginecológica y analítica completa para valorar las posibilidades de criopreservación de óvulos y la ausencia de contraindicaciones para ello.
La técnica requiere una hiperestimulación controlada del ovario para conseguir el mayor número de óvulos para preservar. Esta hiperestimulación se consigue mediante tratamiento hormonal, durante el cual se van haciendo controles ecográficos de la mujer. En el momento exacto de la ovulación se prepara a la mujer para la extracción de los óvulos.
La extracción de los óvulos se lleva a cabo mediante esctricto control ecográfico y las normas de asepsia adecuadas. Se realiza bajo sedación en quirófano del Hospital Infanta Luisa de Sevilla, cumpliendo todas las normas sanitarias para que el procedimiento se lleve a cabo con la máxima seguridad y el mínimo riesgo para la mujer. El proceso completo suele durar alrededor de 30 minutos, tras los cuales la mujer pasa a una habitación del Hospital Infanta Luisa y puede ser dada de alta en 2 ó 3 horas.
El tiempo máximo durante el que pueden mantenerse los óvulos en congelación es indeterminado, es decir, la mujer será quién dé su autorización para seguir manteniendo en congelación sus óvulos o bien para utilizarlos en ciclo de fecundación in vitro en el caso de que no consiguiera embarazo de forma natural.
En CARE Clínica Ginecológica ya puedes criopreservar tus óvulos de manera segura y eficaz. Para ampliar información no dudes en solicitar cita informativa sin compromiso llamando a nuestro teléfono de contacto o a través de esta web.
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