Reproducción asistida
En CARE nos dedicamos a conseguir que las parejas con problemas de fertilidad consigan lo que llevan años buscando: tener un niño sano. Para alcanzar este objetivo, no olvidamos que las personas que nos consultan no son solo un conjunto de síntomas, de pruebas y de resultados más o menos favorables. Sabemos que muchas veces llevan un componente añadido de ansiedad, dolor, tristeza y culpa, que deben ser compartidos y aliviados.
Nuestras compañías
Clínica concertada para la red de funcionarios (MUFACE, ISFAS y MUGEJU) de DKV. Acuerdos y precios especiales para pólizas privadas de DKV.
Clínica concertada para MUGEJU, Ayuntamiento de Sevilla, etc..
15% de descuento para asegurados de FAMEDIC.
Más allá de la “industrialización” de la creación de embriones para parejas “anónimas” de forma "aséptica", en CARE apostamos por el componente humano y de relación personal que caracteriza a la Medicina clásica. Ofrecemos, con las más avanzadas técnicas clínicas, quirúrgicas y de laboratorio, la atención personalizada y privada que las parejas demandan, en un clima cálido y acogedor, situando a las personas como centro de nuestra filosofía.
Nuestro equipo de profesionales está formado por ginecólogos expertos en reproducción asistida, con una amplia experiencia y formación en clínicas de prestigio y pioneras en las técnicas más avanzadas, así como excelentes biólogos, técnicos de laboratorio y otros profesionales de la salud. CARE se encuentra integrada en un hospital de referencia: el Hospital Infanta Luisa de Sevilla. Por ello, CARE cuenta con todos los elementos hospitalarios, tanto diagnósticos como terapéuticos, necesarios para su comodidad y seguridad: Urgencias, Quirófanos, UCI, medios diagnósticos de alta gama y última generación.
En CARE consideramos que cada persona es exclusiva y única. Durante todo el proceso, cada pareja recibe atención personalizada e individualizada, con información precisa, plena dedicación y confidencialidad. No solo ofrecemos soluciones a la infertilidad: buscamos el bienestar de nuestros pacientes.
¿Por qué hacer tu tratamiento en CARE?
La calidad, nuestro reto continuo.
Ponemos a tu disposición un Laboratorio de Reproducción de alta tecnología.
Nuestro Laboratorio posee los más recientes sistemas del mercado y está situado junto a la zona de quirófanos del Hospital, lo que permite la rápida recepción y control de los óvulos extraídos.
En CARE sabemos que la calidad del laboratorio es tan importante como la realización de un buen tratamiento y control.
Nuestro valor más preciado: la formación del personal de CARE.
Embriólogos y reproductólogos con gran formación y experiencia aseguran nuestros buenos resultados.
La calidad, sin mercadeos.
En CARE somos conscientes del esfuerzo, tanto emocional como económico, que supone para ti entrar en un programa de Reproducción Asistida. Por eso equilibramos los costes en todos los aspectos, para ofrecer la posibilidad de tener un hijo con las máximas garantías de una práctica médica de Calidad.
En CARE hacemos Medicina de Calidad.
Tratamiento personalizado.
En CARE sabemos que cada paciente es un caso distinto. A cada paciente se le indicará, entre las distintas pautas de tratamiento y fármacos existentes, lo más adecuado según sus características personales o de pareja. CARE aplica a cada paciente un tratamiento personalizado y realiza los controles, punciones y transferencias en el momento en que son necesarios, aunque sea día festivo.
Ofrecemos apoyo integral a la paciente.
Atención personalizada.
En CARE, cada paciente tiene asignado un médico, quien sigue su proceso hasta el final del tratamiento. Los casos se plantean en sesión clínica y cada paciente tiene un único responsable.
Atención psicológica.
Nuestro equipo cuenta con psicólogos expertos en cuidar del bienestar emocional durante este tipo de tratamientos.
Comprometidos con tu seguridad.
Punción y tratamiento dentro de un Hospital.
La seguridad para la punción es máxima. El día de la punción tendrás habitación individual hospitalaria, quirófanos hospitalarios avanzados y anestesista de presencia física. El Hospital también dispone de U.C.I. con la más avanzada tecnología.
Para CARE tu seguridad es lo primero.
Transferencia de uno o dos embriones.
Evitamos transferir más de dos embriones por el riesgo que supone una gestación de trillizos, tanto para la madre como para los fetos. Para CARE los embarazos de trillizos deben ser evitados.
Cobertura de un Hospital en constante renovación y progreso.
El Hospital Infanta Luisa de Sevilla incluye en su cartera de servicios las Urgencias de Ginecología de presencia física 24 horas.
CARE se encuentra situada dentro de su Hospital de Referencia.
Comprometidos contigo y con la Sociedad
Una parte del coste de los tratamientos que realices con nosotros será destinada a Organizaciones Benéficas, Asistenciales u ONGs. CARE adquiere un compromiso formal contigo y con la sociedad de la que formamos parte.
Pruebas diagnósticas
Consideramos como infertilidad la dificultad de una pareja para concebir un hijo tras mantener relaciones sexuales sin anticoncepción durante un año. El plazo se debería reducir a 6 meses cuando la edad de la mujer se acerca o supera los 36 años, o si hay otra patología médica o ginecológica asociada. Aproximadamente un 14-20 % de las parejas pueden presentar este problema, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) la considera como enfermedad, reconociendo por tanto el derecho personal de recibir tratamiento.
La infertilidad ocurre como consecuencia de problemas de uno o más órganos del sistema reproductor. En la mayoría de los casos, la infertilidad no es absoluta sino que se dan dificultades, más o menos importantes, para conseguir la gestación de forma espontánea. Mediante el estudio clínico de ambos miembros de la pareja es posible detectar la causa del problema hasta en el 85 % de los casos. El 15 % restante se englobaría dentro de la denominada esterilidad de origen desconocido, pero aún en estos casos es posible un tratamiento adecuado y con éxito.
La valoración integral y protocolizada de la función reproductiva incluye algunas pruebas analíticas, tanto para el hombre como para la mujer: analítica hormonal, serología, ecografía transvaginal, seminograma, y las demás pruebas especializadas que fueran necesarias en cada pareja.
La primera consulta (gratuita) en CARE, es la base sobre la que se construye la aproximación interpersonal con la pareja. En ella, a través del diálogo pausado se inicia la relación médico-paciente que permitirá abordar con éxito el problema, informando además sobre las pruebas diagnósticas precisas y las opciones realistas de tratamiento.
En sucesivas consultas se llevan a cabo la historia clínica pormenorizada, una cuidadosa exploración clínica, y la evaluación global de resultados de las pruebas realizadas.
Ello permite ofrecer un plan individualizado de tratamiento, basado en la situación física y anímica, necesidades y objetivos de cada pareja.
Hombre
Evaluamos el factor masculino realizando un seminograma en el que se determinan valores como recuento de espermatozoides, movilidad, morfología por criterio estricto, recuperación de espermatozoides móviles (REM), test de viabilidad y supervivencia, estudio inmunológico, microbiológico y bioquímico, etc.
En algunos casos será necesario la realización de pruebas genéticas (cariotipo, estudio de microdelecciones, etc), análisis hormonales, ecografía testicular, biopsia, etc.
Asimismo, se realizarán las pruebas diagnósticas necesarias previas al tratamiento para los casos de eyaculación precoz o retrógrada y de varones con antecedentes quirúrgicos (vasectomía).
Mujer
Evaluamos los distintos factores que pueden originar la esterilidad de causa femenina:
- Dificultades en la ovulación
- Endometriosis
- Síndrome de ovario poliquístico
- Problemas endocrinos (menopausia precoz, fallo ovárico oculto)
- Enfermedad del útero o de las trompas
- Problemas del cuello del útero
- Aborto de repetición
- etc.
Las pruebas diagnósticas necesarias para evaluar estas causas de esterilidad son, entre otras: ecografía vaginal, determinaciones hormonales, histerosalpingografía, histeroscopia o laparoscopia, etc.
Tratamientos
Tras una cuidadosa evaluación, los especialistas de CARE aconsejan las opciones terapéuticas más adecuadas, aclarando todas las dudas y ayudando a decidir el tratamiento más apropiado para cada pareja.
El programa de CARE consigue un alto porcentaje de éxito y al mismo tiempo disminuye el riesgo de embarazos múltiples. Dado que los embarazos múltiples collevan una alta tasa de complicaciones tanto para la madre como para los niños, los embarazos de más de dos gemelos están considerados como un fracaso de las técnicas de reproducción.
Todas las intervenciones quirúrgicas necesarias, incluida la punción folicular para la obtención de óvulos, se realizan en los quirófanos del Hospital Infanta Luisa. La utilización de quirófanos hospitalarios ofrece todas las garantías de seguridad para la paciente: la más avanzada tecnología anestésica, exhaustivos controles de calidad, unidad de cuidados intensivos junto a la zona quirúrgica, presencia física de anestesistas hasta el momento del alta, etc. El uso de instalaciones hospitalarias es una de las características que nos diferencia. En CARE, el bienestar y la seguridad de la paciente son lo primero.
CARE ofrece una amplia gama de tratamientos para los problemas de infertilidad:
Inducción o estimulación de la ovulación
La inducción de la ovulación es un procedimiento que se realiza previamente a todas las técnicas de reproducción asistida.
Consiste en un tratamiento hormonal que se lleva a cabo con la administración de una serie de medicamentos, y que está dirigido a asegurar la ovulación y a conseguir un mayor número de ovocitos potencialmente fecundables. Se utilizarán fármacos por vía oral, subcutánea o intramuscular, en diferentes pautas de tratamiento según las necesidades y respuesta de cada mujer.
Para su control se realizan ecografías periódicas acompañadas en ocasiones de análisis de sangre, con los que se va comprobando el aumento de los folículos y niveles hormonales al objeto de poder decidir el momento más adecuado para realizar la técnica de reproducción asistida.
El ciclo de tratamiento puede ser cancelado tanto por falta de respuesta ovárica a la estimulación como por exceso de respuesta (para evitar en este caso el síndrome de hiperestimulación ovárica).
Inseminación artificial
La inseminación artificial consiste en la introducción del semen, previamente tratado en el laboratorio, en el interior del útero de la mujer, en las horas próximas a la ovulación, con el fin de conseguir una gestación.
- Preparación de la mujer
Aunque la inseminación artificial se puede llevar a cabo durante el ciclo natural, numerosos estudios han demostrado que la tasa de embarazo es significativamente mayor cuando se realiza estimulación de la ovulación de la mujer. - Preparación del semen
El día señalado para la inseminación el varón entregará la muestra de semen que se procesa en el laboratorio para, mediante una preparación adecuada, seleccionar los espermatozoides de mejor calidad. - Inseminación
Una vez preparado el semen, se realiza la introducción de los espermatozoides en el útero mediante un catéter flexible. Esto se realiza en la consulta, con la mujer colocada en el sillón de exploración, y no es doloroso generalmente.
En determinados casos es necesario recurrir al uso de semen de un donante. El procedimiento se realiza igual que en la inseminación conyugal, pero el semen utilizado procede de un banco de semen debidamente acreditado.
El semen procedente de banco está conservado mediante congelación y reúne completas garantías de calidad al haber superado los donantes las oportunas pruebas y análisis que avalan su idoneidad.
Técnicas de fecundación in vitro
La FIV (Fertilización In Vitro) es quizás la técnica de reproducción asistida más conocida. Durante un ciclo de FIV los óvulos conseguidos tras estimulación hormonal y los espermatozoides se unen en el laboratorio con el fin de que se creen embriones. Los embriones, preferentemente dos, son transferidos dentro del útero de la mujer. Con esto se busca que al menos uno de los embriones se implante y se desarrolle como en cualquier otro embarazo.
La fertilización in vitro es un proceso con 4 pasos:
- Estimulación del ovario, monitorización y maduración de los óvulos.
- Punción y aspiración de los óvulos.
- Fertilización.
- Transferencia embrionaria.
Paso 1: Estimulación del ovario, monitorización y maduración de los óvulos
Aunque normalmente el cuerpo de la mujer sólo crea un óvulo maduro cada mes, se utilizan medicaciones hormonales, que estimulan el ovario, para obtener más de un óvulo. Obtener un buen número de óvulos maduros utilizables para la fertilización incrementa las posibilidades de conseguir un embarazo.
Será necesario la realización de ecografías para monitorizar el número y tamaño de los folículos (los folículos son sacos llenos de líquido, dentro de los cuales maduran los óvulos). Como los folículos en crecimiento producen hormonas, se le realizarán análisis de sangre para determinar el mejor momento para administrar la medicación y realizar la punción.
Paso 2: Punción y aspiración de los óvulos
Cuando la estimulación ovárica se completa y los óvulos están maduros intentaremos obtener tantos como sea posible, dado que no todos los óvulos tienen la calidad suficiente para utilizarse en un ciclo de fecundación in vitro.
La obtención de los óvulos se hace a través de la vagina, bajo anestesia, aspirándose el contenido de los folículos que se identifican y puncionan mediante ecografía vaginal. El fluido conseguido se examina al microscopio para identificar e individualizar los óvulos conseguidos.
Todo el proceso se realizará en un quirófano especializado del Hospital Infanta Luisa para mayor seguridad de la paciente, que podrá ser dada de alta hospitalaria en 1 ó 2 horas tras la punción.
Paso 3: Fertilización
Los espermatozoides más fuertes y activos se seleccionan en el laboratorio y se sitúan con los óvulos en una incubadora que mantiene la misma temperatura del cuerpo de la mujer.
A las 24 horas los óvulos se examinan en el microscopio para determinar si ha habido fertilización. Si ha sucedido, los embriones obtenidos se transferirán al útero de la mujer.
Para aumentar las posibilidades de embarazo se realiza el Hatching embrionario. Esta es una técnica de laboratorio mediante la cual se realiza un orificio mecánica o químicamente en la zona que rodea al embrión. Con ello, se facilita la implantación del embrión.
Paso 4: Transferencia embrionaria
La transferencia embrionaria es un procedimiento no muy complejo y que puede ser realizado sin anestesia. Los embriones se sitúan en un pequeño tubo o cánula y son depositados dentro del útero.
Este procedimiento se realiza a los 2, 3 ó 5 días, dependiendo de las características de la paciente y de los embriones.
El número de embriones transferidos es de dos habitualmente. Aunque se puede realizar la transferencia de un sólo embrión si la pareja así lo decide. En todo caso, los embriones no transferidos se conservan mediante congelación (criopreservación) para posteriores transferencias a la paciente.
Inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI)
La ICSI es un tipo de Fecundación In Vitro que consiste en inyectar un sólo espermatozoide dentro de un óvulo. Este procedimiento puede realizarse incluso en casos de semen con problemas severos. En caso de ausencia total de espermatozoides, éstos se pueden obtener directamente del epidídimo o del testículo mediante una pequeña biopsia testicular. Si la ICSI tiene éxito, los embriones se transfieren al útero de la mujer como en cualquier otro proceso de Fecundación In Vitro.
En determinados casos de semen muy defectuoso, antes de realizarse ICSI, se le indicará la realización de análisis de sangre para detectar anomalías cromosómicas y genéticas que pudieran ser la causa de ese problema.
Diagnóstico Genético Preimplantatorio (DGP)
El Diagnóstico Genético Preimplantatorio (DGP) es un método avanzado de diagnóstico prenatal que se realiza en el embrión antes de su transferencia al útero.
La técnica requiere la realización de un ciclo de fecundación in vitro con inyección intracitoplasmática. A cada embrión obtenido se le extrae una sola célula mediante micromanipulación, un método cuidadoso que no produce daño embrionario. A continuación, se practica un análisis genético de las células extraidas.
De esta manera es posible saber el estado de cada uno de los embriones concebidos y permite que únicamente los no afectos sean transferidos al útero.
El Diagnóstico Genético Preimplantatorio (DGP) está indicado cuando la pareja tiene alto riesgo de transmitir a su descendencia alguna enfermedad de base genética, en casos de aborto de repetición, y en mujeres de más de 35 años con historia de ciclos de FIV y sin fallos de implantación.
Programa de donación de óvulos
A veces, las mujeres que desean tener hijos no tienen otra opción que realizar un ciclo de Fertilización In Vitro con óvulos procedentes de otra mujer. Las donantes de óvulos son escogidas entre mujeres de 18 a 35 años, sin antecedentes médicos y con estrictos controles médicos. Su donación debe ser anónima, voluntaria y altruista.
Las indicaciones para recibir óvulos de una donante son principalmente dos:
- Función ovárica alterada
- fallo ovárico primario
- fallo ovárico precoz
- menopausia precoz
- cirugía ovárica
- etc.
- Mujeres que no puedan utilizar sus propios óvulos
- mala calidad de los óvulos
- baja respuesta a la estimulación
- fallos de implantación embrionaria
- abortos de repetición
- ovarios inaccesibles
- enfermedades hereditarias transmisibles a la descendencia
- etc.
La receptora de óvulos donados debe recibir un tratamiento hormonal específico que prepara el endometrio (capa interna del útero) para que los embriones puedan transferirse en el momento correcto e implantarse adecuadamente.
Hazte donante
Haciéndote donante de óvulos ayudas a mujeres que no pueden tener hijos a ver realizado su sueño de ser madre.
Para hacerte donante debes cumplir los siguientes requisitos:
- Edad: 18 a 35 años.
- Que no haya enfermedades hereditarias en tu familia.
- Estudio de cromosomas normal.
- No padecer enfermedades infecciosas.
- Que tu aparato reproductor sea normal.
- Salud física y mental.
- Buena respuesta a los medicamentos para la estimulación ovárica.
Donar óvulos no reduce las posibilidades de un embarazo posterior en la donante.
A todas las donantes de óvulos se les realizará un estudio ginecológico exhaustivo que confirmará su normalidad, buen estado de salud y capacidad reproductiva.
El procedimiento de donación comenzará con la estimulación de los ovarios, que se realizará con una medicación hormonal adecuada y controlada ecográficamente, y que no supone un riesgo importante si se realiza en un centro especializado. En casos de baja respuesta o estimulación excesiva se podrá cancelar el ciclo. Si la respuesta es normal se realizará la punción-aspiración de óvulos mediante una ecografía vaginal y bajo sedación suave, procedimiento sencillo y que no deja secuelas.
La donación de óvulos debe ser anónima y no remunerada, sin embargo, se permite la compensación económica por los desplazamientos y el tratamiento al que se somete a la donante.
CARE, según la Ley de Técnicas de Reproducción Asistida, no podrá revelar en ningún momento tu identidad ni la de la receptora, salvo el grupo sanguíneo y tu edad.